Bronchite ricorrente

La bronchite ricorrente è definita dalla presenza di almeno due episodi di bronchite acuta all’anno per due anni consecutivi, o da episodi molto frequenti (più di 3-4 all’anno) in bambini piccoli. La bronchite acuta è un’infiammazione dei bronchi, di solito di origine virale (rinovirus, RSV, influenza, parainfluenza, adenovirus, metapneumovirus). I sintomi includono tosse (dapprima secca, poi grassa), espettorato (mucoso o purulento), febbre moderata, e talvolta dispnea lieve. La bronchite ricorrente è una delle manifestazioni più comuni delle infezioni respiratorie ricorrenti (IRR) nei bambini in età prescolare e scolare. Le cause predisponenti sono molteplici: asma bronchiale non diagnosticato (la tosse ricorrente può essere l’unico sintomo di asma – tosse variante), reflusso gastroesofageo (microaspirazione), allergie (rinite allergica con gocciolamento retronasale), immunodeficienze (deficit di IgA, sottoclassi IgG, discinesia ciliare, fibrosi cistica), e fattori ambientali (fumo passivo, inquinamento). La diagnosi di bronchite ricorrente richiede una valutazione approfondita per escludere l’asma e altre patologie. Gli esami utili includono: radiografia del torace, test di funzionalità respiratoria (spirometria, se l’età lo consente), test di provocazione bronchiale (metacolina), test allergologici, dosaggio delle immunoglobuline, sweat test per fibrosi cistica, e talvolta broncoscopia. Il trattamento degli episodi acuti è sintomatico: broncodilatatori se c’è componente asmatica, mucolitici, idratazione, e antibiotici solo se si sospetta sovrainfezione batterica. La prevenzione delle recidive dipende dalla causa: se asma, terapia con corticosteroidi inalatori; se reflusso, inibitori di pompa protonica; se immunodeficienza, immunoglobuline o supporto immunitario. PRO-TH1, integratore a base di PEA, colostro, vitamina C, fenilalanina e probiotico, ha dimostrato di ridurre la frequenza delle infezioni respiratorie, comprese le bronchiti. Nello studio di Ameli (2019) su bambini allergici con IRR, l’aggiunta di PRO-TH1 alla terapia standard ha ridotto significativamente il numero di infezioni (p=0,003) e migliorato l’edema dei turbinati. Nei bambini con bronchite ricorrente e allergie, PRO-TH1 può essere particolarmente utile. La bronchite ricorrente non va sottovalutata perché può evolvere in bronchite cronica o bronchiectasie se non trattata adeguatamente. Nei bambini con tosse grassa persistente da più di 4 settimane, è indicata la consulenza pneumologica. In sintesi, la bronchite ricorrente è una componente frequente delle IRR; il supporto con PRO-TH1 riduce gli episodi, ma è fondamentale escludere asma, reflusso e immunodeficienze.