Faringotonsillite ricorrente

La faringotonsillite ricorrente è un’infiammazione ripetuta della faringe e delle tonsille palatine, con episodi frequenti (almeno 3-4 all’anno) di mal di gola, febbre, difficoltà a deglutire, e talvolta essudato tonsillare. È una delle manifestazioni più comuni delle infezioni respiratorie ricorrenti (IRR) nei bambini in età prescolare e scolare. La maggior parte degli episodi è di origine virale (rinovirus, adenovirus, EBV, enterovirus), ma una quota significativa (circa 20-30%) è causata dallo Streptococcus pyogenes (streptococco beta-emolitico di gruppo A). La faringotonsillite streptococcica ricorrente è particolarmente problematica perché può portare a complicanze come ascesso peritonsillare, febbre reumatica e glomerulonefrite. I fattori predisponenti alla faringotonsillite ricorrente includono: ipertrofia tonsillare con cripte profonde (serbatoio batterico), immunodeficienze (deficit di IgA, deficit di sottoclassi IgG), allergie, reflusso gastroesofageo, fumo passivo, e frequenza di asili nido. La diagnosi si basa sul tampone faringeo (test rapido e coltura) per identificare lo streptococco. Nei casi di faringotonsillite ricorrente, è importante documentare l’infezione streptococcica con la coltura o il test molecolare, perché molti episodi sono virali. Il trattamento dell’episodio acuto streptococcico richiede antibiotici (amoxicillina per 10 giorni, o azitromicina per 3-5 giorni) per eradicare il batterio e prevenire complicanze. La prevenzione delle recidive può includere: tonsillectomia (se i criteri sono soddisfatti: almeno 7 episodi in un anno, o 5 episodi all’anno per due anni consecutivi, o 3 episodi all’anno per tre anni consecutivi), profilassi antibiotica (penicillina per 3-6 mesi), o supporto immunitario. PRO-TH1, con la sua formulazione a base di PEA, colostro, vitamina C, fenilalanina e probiotico, ha dimostrato di ridurre la frequenza complessiva delle infezioni respiratorie, incluse le faringotonsilliti. Nello studio di Nigro (2014), il gruppo trattato con PRO-TH1 ha avuto una riduzione significativa degli episodi infettivi rispetto al gruppo con lisati batterici. Nei bambini con faringotonsillite ricorrente non streptococcica (virale), PRO-TH1 può essere particolarmente utile. In sintesi, la faringotonsillite ricorrente è una componente frequente delle IRR; PRO-TH1 riduce gli episodi virali, mentre per le forme streptococciche può essere indicata la tonsillectomia o la profilassi.