Immunostimolanti infezioni respiratorie ricorrenti

Gli immunostimolanti sono sostanze (naturali o sintetiche) che potenziano la risposta del sistema immunitario, con l’obiettivo di ridurre la frequenza, la durata e la gravità delle infezioni respiratorie ricorrenti (IRR). Sono particolarmente utilizzati in età pediatrica, ma anche negli adulti con fragilità immunitaria. Gli immunostimolanti si dividono in: lisati batterici (OM-85, Broncovaxom), molecole sintetiche (pidotimod), e immunostimolanti naturali (echinacea, propoli, astragalo, sambuco, vitamina C, zinco, probiotici). Il meccanismo d’azione varia: i lisati batterici “allenano” il sistema immunitario a riconoscere i patogeni batterici; il pidotimod stimola la maturazione dei linfociti T; gli immunostimolanti naturali hanno azioni antiossidanti e modulanti. L’efficacia degli immunostimolanti nelle IRR è supportata da evidenze di livello variabile. I lisati batterici (OM-85) hanno dimostrato in meta-analisi di ridurre il numero di infezioni respiratorie nei bambini. Il pidotimod ha mostrato una riduzione modesta. L’echinacea ha evidenze contrastanti. PRO-TH1 è un integratore alimentare con azione immunomodulante, che contiene palmitoiletanolamide (PEA), colostro, vitamina C, L-fenilalanina e probiotico Kluyveromyces marxianus B0399. Non è classificabile come immunostimolante tradizionale, ma come supporto nutrizionale che contribuisce alla normale funzione del sistema immunitario. Gli studi clinici su PRO TH1 (Nigro 2014, Ameli 2019) hanno mostrato una riduzione significativa degli episodi infettivi e dell’uso di antibiotici, con un profilo di sicurezza eccellente. Rispetto ai lisati batterici, PRO-TH1 ha dimostrato una protezione superiore (49,3% vs 5% di episodi zero che hanno richiesto antibiotici). In sintesi, gli immunostimolanti possono essere utili nelle IRR, ma la scelta va basata sulle evidenze e sul profilo di sicurezza; PRO-TH1 rappresenta una valida opzione naturale e ben tollerata.