Laringite ricorrente

La laringite ricorrente è un’infiammazione ripetuta della laringe, spesso associata a infezioni delle vie aeree superiori. Nei bambini, la forma più tipica è la laringite acuta (croup) di origine virale, ma la ricorrenza può essere un segno di fragilità delle vie aeree o di altre condizioni sottostanti. La laringite acuta virale è causata principalmente da virus parainfluenzali (tipo 1,2,3), ma anche da RSV, adenovirus, rinovirus, e influenza. Si manifesta con tosse abbaiante (simile a un cane che abbaia), raucedine, stridore inspiratorio (rumore durante l’inspirazione), e talvolta difficoltà respiratoria. Nei casi più gravi, può esserci cianosi. La laringite ricorrente si verifica quando questi episodi si ripetono frequentemente (più di 2-3 episodi all’anno). Le cause predisponenti includono: iperreattività delle vie aeree (simile all’asma), reflusso gastroesofageo (l’acido irrita la laringe), allergie, immunodeficienze, e anomalie anatomiche (laringomalacia, stenosi sottoglottica). La diagnosi è clinica, basata sull’aspetto della tosse e sulla presenza di stridore. Nei casi atipici o ricorrenti, può essere utile la laringoscopia per escludere malformazioni. Il trattamento dell’episodio acuto dipende dalla gravità: per forme lievi, umidificazione dell’aria, posizione semiseduta, e corticosteroide orale (desametasone 0,15- 0,6 mg/kg in dose singola). Per forme moderate-severe, corticosteroide per via orale o intramuscolare, e in ospedale, adrenalina nebulizzata. La prevenzione delle recidive si basa sulla gestione delle cause sottostanti: se c’è reflusso, terapia con inibitori di pompa protonica; se allergie, antistaminici e corticosteroidi nasali; se immunodeficienza, supporto immunitario. PRO-TH1, grazie alla palmitoiletanolamide (PEA) che modula l’infiammazione, al colostro che fornisce immunoglobuline, e al probiotico Kluyveromyces marxianus B0399, può ridurre la frequenza delle infezioni respiratorie virali che scatenano la laringite. Gli studi clinici hanno dimostrato che PRO-TH1 riduce il numero di episodi infettivi complessivi, e quindi indirettamente anche gli episodi di laringite. Nei bambini con laringite ricorrente e reflusso, è importante anche la terapia anti-reflusso. La laringite ricorrente non va trascurata perché può causare stenosi sottoglottica acquisita se ripetuta. In rari casi, può essere il primo segno di una immunodeficienza. In sintesi, la laringite ricorrente è una manifestazione delle IRR; il supporto con PRO-TH1 può ridurre la frequenza degli episodi, ma vanno sempre escluse cause anatomiche o reflusso.