Setticemia

La setticemia (o sepsi) è una complicanza rara ma gravissima delle infezioni respiratorie ricorrenti (IRR), che si verifica quando i batteri (o altri microrganismi) entrano nel flusso sanguigno e provocano una risposta infiammatoria sistemica che può portare a disfunzione multiorgano e morte. Nelle IRR, la setticemia è più frequente in pazienti con immunodeficienze (deficit di anticorpi, asplenia funzionale), in bambini piccoli (sotto i 2 anni), e in anziani. I batteri più comunemente responsabili sono Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, e Staphylococcus aureus. I sintomi della setticemia includono: febbre alta (o ipotermia), tachicardia, tachipnea, ipotensione, alterazione dello stato mentale, petecchie o rash emorragico, oliguria. La diagnosi è clinica e di laboratorio (emocromo, PCR, procalcitonina, emocoltura). La setticemia richiede il ricovero in terapia intensiva, antibiotici endovenosi ad ampio spettro, e supporto emodinamico. La prevenzione della setticemia nelle IRR si basa sulla vaccinazione (anti-pneumococcica, anti-Haemophilus, anti-meningococcica), sulla profilassi antibiotica nei pazienti con asplenia o immunodeficienze, e sul supporto immunitario per ridurre le infezioni. PRO-TH1, riducendo la frequenza delle infezioni respiratorie, diminuisce indirettamente il rischio di setticemia, ma non può sostituire le vaccinazioni o la profilassi. Nei pazienti con immunodeficienze note, l’uso di PRO-TH1 deve essere valutato dal medico curante. In sintesi, la setticemia è una complicanza rara ma letale delle IRR; la prevenzione primaria (vaccini, igiene) e secondaria (supporto immunitario con PRO-TH1) è fondamentale.